事前カウンセリングシート

調整&セッションを受けていただく為に、カウンセリングシートに記入していただく必要があります。質問は、全部で10項目あります。事前に記入していただけると、時間を短縮できますので、どうぞ、よろしくお願い致します。

10、あなたの人生は、あなたから見て、どんな風に映っていますか?

   全体像を教えて下さい。

 

 

 

9、人間関係や家族関係は、どんな関係でしょうか?その関係においてあなたという存在は、どのような存在でしょうか?

 

 

 

 

8、全ての行動、行為に対して、どのような意識でしていますか?

  

  

 

 

7、健康に関して感じていることを教えて下さい。

 

 

 

 

6、好きな色、家の中の色、また、普段、よく抱く感情は以下のどれですか?

 

  好きな色・・ 

                

  家の中の色・・

 

    感情・・  悩み、心配、後悔、怒り、悲しみ

 

 

5、筋肉レベルで凝っていると感じるパーツはどこですか?

 

 

 

4、背骨で動きの硬いと感じるところはどこですか?

  

  

 

3、優先順位について教えて下さい。

  人の優先順位(自分、家族、職場の人、お客様、恋人など)

 

  ①

  ②

  ③

  ④

  ⑤ 

 

  時間の優先順位(仕事、睡眠、自分の事など)

 

  ①

  ②

  ③

  ④

  ⑤

 

2、自分の価値を表すものは何ですか?

  (例・・仕事、地位、収入、友達、財産、恋人、など)自由にお答え下さい。

  

 

 

1、一日のうちで考えていることは、どんなことが大半を占めていますか?

 (例・・仕事、家事、人生、願望、お金、好きな人など)

 

 

 

※質問がよくわからない場合は、空白で結構です。

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